主动脉夹层多数情况下可以通过及时治疗控制病情,治疗方式主要有药物控制血压、介入支架手术、外科手术修复、长期随访管理。
急性期使用降压药和镇痛药稳定病情,常用药物包括美托洛尔、硝普钠、吗啡,需持续用药控制血压和心率。
Stanford B型夹层可通过血管内支架植入隔绝破口,手术创伤小,恢复快,适合破口位于降主动脉的患者。
Stanford A型夹层需开胸置换病变主动脉,手术包括升主动脉置换、主动脉弓置换等,能有效防止血管破裂。
术后需终身控制血压,定期复查CTA,避免剧烈运动,严格遵医嘱服用抗凝药或抗血小板药物。
主动脉夹层患者应保持低盐饮食,控制情绪波动,随身携带急救卡,出现胸背剧痛立即就医。