主动脉夹层属于危及生命的急危重症,病情严重程度与夹层分型、累及范围及并发症密切相关。
累及升主动脉的夹层需紧急手术,24小时内死亡率超过50%,可能引发心包填塞、急性心梗或脑卒中。
仅累及降主动脉的夹层可药物控制,但仍有20%概率进展为动脉破裂或器官缺血,需密切监测。
夹层假腔持续扩大可能导致主动脉瓣关闭不全、重要分支血管闭塞,引发肾功能衰竭或截瘫等后遗症。
即使成功手术,患者仍需终身控制血压,5年内再发夹层或动脉瘤的概率可达30%。
确诊后应立即限制活动并呼叫急救,术后需严格监测血压、避免剧烈运动,定期进行CT血管造影复查。