湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出和瘙痒,湿疹的病因复杂,可能与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍和环境因素等有关。
湿疹患者常有家族史,遗传易感性导致皮肤屏障功能缺陷,容易受到外界刺激。治疗需加强皮肤保湿,使用含神经酰胺的润肤剂,必要时遵医嘱外用糖皮质激素如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。
Th2型免疫反应过度激活导致炎症因子释放,引发皮肤炎症反应。表现为皮肤瘙痒和红斑,可遵医嘱口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪,或外用吡美莫司乳膏控制免疫反应。
皮肤角质层结构异常导致水分丢失增加,外界刺激物易渗透。表现为皮肤干燥脱屑,需避免过度清洁,使用含尿素或甘油的保湿剂修复屏障,严重时可用卤米松乳膏。
接触过敏原如尘螨、花粉,或气候干燥、出汗等物理刺激可诱发或加重湿疹。表现为瘙痒加剧和皮疹扩散,需识别并避免诱因,急性期可短期使用糠酸莫米松乳膏。
湿疹患者应穿着纯棉衣物,避免搔抓,洗澡水温不宜过高,同时保持居住环境湿度适宜,减少接触洗涤剂等化学刺激物。