口腔颌面部缺损修复常用的带蒂皮瓣主要有颏下皮瓣、胸锁乳突肌皮瓣、额部皮瓣、前臂皮瓣。
颏下皮瓣以颏下动脉为蒂,适用于修复口腔内及颌面部中小型缺损,具有血供稳定、色泽匹配度高的特点。
胸锁乳突肌皮瓣以枕动脉或甲状腺上动脉为蒂,常用于修复口底、舌根等中大型缺损,肌肉组织可填充死腔。
额部皮瓣以滑车上动脉为蒂,多用于鼻部、上颌骨缺损修复,皮瓣薄且易塑形,但供区可能遗留明显瘢痕。
前臂皮瓣以桡动脉或尺动脉为蒂,适用于大面积复杂缺损修复,血管蒂长便于吻合,但需牺牲主要动脉。
具体皮瓣选择需根据缺损部位、大小及患者个体情况综合评估,术后需密切观察皮瓣血运并加强口腔护理。