子宫内膜增厚无症状一定要手术吗

Question

我出现了子宫内膜增厚的情况，但是没有症状，子宫内膜增厚无症状一定要手术吗？

Answer 1

多数情况下无症状的子宫内膜增厚无须手术，主要处理方式有定期复查、药物治疗、诊断性刮宫、宫腔镜检查。

1、定期复查

生理性增厚或轻度增生可通过超声监测内膜变化，建议每3-6个月随访一次，观察是否出现异常出血等症状。

2、药物治疗

孕激素类药物如地屈孕酮、黄体酮胶囊可调节内膜生长，左炔诺孕酮宫内缓释系统也能有效控制增生，需在医生指导下使用。

3、诊断性刮宫

疑似病理性增生时需行诊刮术获取组织标本，排除不典型增生或恶变可能，术后根据病理结果决定后续治疗方案。

4、宫腔镜检查

对于反复增厚或超声异常者，宫腔镜能直观评估内膜形态并精准取材，尤其适合绝经后女性的内膜评估。

保持规律作息和均衡饮食有助于内分泌平衡，若出现阴道不规则出血或绝经后出血应及时就医。