没有乙肝抗体怎么回事

Question

公司做体检时做了乙肝抗体检查，结果发现我体内没有抗体。没有乙肝抗体怎么回事？

Answer 1

没有乙肝抗体可能由疫苗接种失效、免疫应答不足、抗体自然消退、隐匿性感染等原因引起，可通过补种疫苗、免疫增强治疗、定期监测等方式干预。

1. 疫苗接种失效

接种后未产生有效抗体与疫苗保存不当或接种程序不规范有关。建议重新完成三针乙肝疫苗接种流程，常用疫苗包括重组乙肝疫苗、汉逊酵母表达疫苗等。

2. 免疫应答不足

免疫功能低下人群如糖尿病患者、老年人等可能对疫苗反应弱。需检测乙肝表面抗原定量，必要时联合使用乙肝免疫球蛋白进行被动免疫。

3. 抗体自然消退

疫苗接种后抗体水平随时间逐渐下降属于正常现象。建议高危人群每3-5年复查抗体滴度，滴度低于10mIU/ml时需加强接种。

4. 隐匿性感染

少数情况可能与乙肝病毒DNA整合至肝细胞有关，需检测HBV-DNA排除。确诊后需遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

日常需避免共用剃须刀等血液暴露行为，高危职业者应定期复查抗体水平，出现乏力、黄疸等症状时及时就医。