老人怎么会突然得乙肝

Question

爸爸之前没有什么征兆，他最近突然面色发黄，在医院查出是得了乙肝。老人怎么会突然得乙肝？

Answer 1

老年人突然感染乙肝病毒可能与隐性感染未发现、免疫力下降、医源性暴露、慢性携带者急性发作等因素有关，需通过肝功能检测和乙肝两对半筛查确诊。

1、隐性感染未发现

既往无体检习惯可能导致乙肝病毒隐性感染未被及时发现。建议完善乙肝表面抗原检测，必要时进行病毒DNA定量，可遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

2、免疫力下降

年龄增长导致免疫功能衰退，使潜伏病毒重新激活。表现为乏力、食欲减退，需监测转氨酶水平，可选择干扰素或富马酸丙酚替诺福韦进行免疫调节治疗。

3、医源性暴露

不规范医疗操作如重复使用器械可能造成病毒传播。出现黄疸时应检查直接胆红素，推荐使用替比夫定联合保肝药物如复方甘草酸苷。

4、慢性携带急性发作

既往携带者因合并其他疾病诱发肝炎活动。需鉴别甲胎蛋白是否升高，抗病毒治疗首选丙酚替诺福韦，严重者需人工肝支持。

老年乙肝患者应保证优质蛋白摄入，避免饮酒，定期复查肝脏超声和弹性检测，出现腹胀或皮肤瘙痒及时就医。