子宫肌瘤影响绝经期吗

Question

最近这几天我的腹部出现了坠胀，我到医院检查才知道是子宫肌瘤，子宫肌瘤影响绝经期吗？

Answer 1

子宫肌瘤多数不会显著影响绝经期进程，但可能因肌瘤类型或大小导致经期异常、贫血等症状。绝经后肌瘤通常萎缩，影响因素主要有激素水平变化、肌瘤位置、并发症及个体差异。

1. 激素水平变化

绝经期雌激素下降可使肌瘤缩小，但围绝经期激素波动可能暂时加重出血症状。建议定期超声监测肌瘤变化，必要时采用促性腺激素释放激素类似物控制症状。

2. 肌瘤位置

黏膜下肌瘤易引起经量增多，可能干扰绝经判断。宫腔镜手术可针对性切除，同时需纠正缺铁性贫血，可选用多糖铁复合物、右旋糖酐铁或蛋白琥珀酸铁。

3. 并发症风险

绝经后肌瘤快速增大需警惕肉瘤变，发生概率低但需手术探查。伴随异常出血或疼痛时，可考虑子宫动脉栓塞术或全子宫切除术。

4. 个体差异

合并高血压、糖尿病者肌瘤萎缩速度较慢。控制基础疾病有助于改善预后，可选用二甲双胍、ACE抑制剂等药物。

绝经期女性应保持适度运动，限制红肉摄入，每半年复查妇科超声，出现异常阴道流血及时就诊。