有乙肝右侧肋骨下隐痛是怎么回事

Question

我患有乙肝的疾病，现在肋骨有些疼痛，有乙肝右侧肋骨下隐痛是怎么回事？

Answer 1

右侧肋骨下隐痛可能由乙肝病毒活动、胆囊炎、肋间神经痛、脂肪肝等原因引起，需结合肝功能检查及影像学评估明确病因。

1、乙肝病毒活动

乙肝病毒复制导致肝脏炎症时，肝包膜受牵拉可出现隐痛，伴随乏力、食欲减退。需进行抗病毒治疗，药物可选恩替卡韦、替诺福韦、干扰素。

2、胆囊炎

乙肝患者易合并胆囊炎症，疼痛多位于右肋下，进食油腻后加重。可通过超声检查确诊，治疗药物包括熊去氧胆酸、头孢曲松、消炎利胆片。

3、肋间神经痛

长期慢性疾病可能导致神经敏感性增高，表现为针刺样疼痛，与呼吸体位相关。建议营养神经治疗，药物如甲钴胺、维生素B1、普瑞巴林。

4、脂肪肝

乙肝合并肝脂肪变性时肝脏肿大引发隐痛，常见于代谢异常患者。需控制体重并改善胰岛素抵抗，药物可选水飞蓟宾、双环醇、多烯磷脂酰胆碱。

建议避免剧烈运动及高脂饮食，定期监测肝功能与乙肝病毒载量，疼痛持续或加重时需及时完善腹部CT检查。