人流术后22天阴道流血可能与子宫复旧不全、宫腔残留、感染、内分泌紊乱等因素有关,需结合出血量及伴随症状判断。
术后子宫收缩不良导致蜕膜脱落延迟,表现为少量暗红色出血,可通过益母草颗粒、缩宫素鼻喷雾剂促进收缩,必要时行超声检查。
妊娠组织残留可能引起间断性出血伴腹痛,超声可确诊,药物选用米非司酮片、米索前列醇片促排出,残留较大时需清宫手术。
细菌上行感染导致子宫内膜炎症,出现发热伴脓性分泌物,需查血常规,选用头孢克肟分散片、甲硝唑片抗感染治疗。
激素水平未恢复可能导致突破性出血,查性激素六项后可用屈螺酮炔雌醇片、黄体酮胶囊调节周期。
建议避免剧烈运动,保持会阴清洁,若出血量超过月经量或持续10天以上应及时复查超声,排除妊娠物残留及感染风险。