子宫肌瘤会加重痛经吗

Question

在这半年以来的时间我来例假的时候经常会出现一些痛经的情况。子宫肌瘤会加重痛经吗？

Answer 1

子宫肌瘤可能加重痛经，痛经程度与肌瘤位置、大小及数量有关，常见于黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤压迫宫腔时。

1、肌瘤位置影响

黏膜下肌瘤直接突向宫腔，可能干扰子宫收缩并增加前列腺素分泌，导致痉挛性疼痛加重，可通过超声检查确诊，必要时行宫腔镜切除。

2、肌瘤体积因素

较大肌瘤可能压迫周围神经血管或导致宫腔变形，引发持续性下腹坠痛，伴随经量增多，药物可选择布洛芬、氨甲环酸或左炔诺孕酮宫内缓释系统。

3、多发性肌瘤

多个肌瘤并存时宫腔面积增大，子宫内膜脱落范围扩展，痛经持续时间延长，需评估血红蛋白水平预防贫血，严重者考虑子宫动脉栓塞术。

4、合并腺肌症

约30%子宫肌瘤合并子宫腺肌病，子宫内膜异位至肌层引发进行性痛经，典型表现为经期后疼痛持续，需联合CA125检测和MRI鉴别。

建议记录月经周期疼痛变化，避免摄入高雌激素食物如蜂王浆，适度热敷下腹部缓解症状，定期妇科超声监测肌瘤进展。