眼眶内壁骨折需要手术么

Question

受过外伤，导致眼眶内壁骨折。现在眼睛红，有点痛，不知道该不该手术。眼眶内壁骨折需要手术么？

Answer 1

多数眼眶内壁骨折无须手术，可通过保守治疗恢复。是否手术主要取决于骨折范围、眼球运动障碍程度、复视持续时间和是否合并眶内容物嵌顿等因素。

1、保守治疗

无眼球运动受限或轻度复视的线性骨折，可通过冰敷、抬高头部和口服非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠）缓解症状，通常2-3周自行愈合。

2、手术指征

骨折范围超过眶壁50%、持续复视超过2周、眼球内陷超过2毫米或存在肌肉嵌顿时，需行眶壁修复术，常用钛网植入或可吸收材料填充。

建议伤后1周内完成眼眶CT三维重建评估，术后需避免擤鼻和剧烈运动1个月，定期复查视力及眼球运动功能。