原发性胃癌是什么

Question

我的上腹部总是出现疼痛的症状，检查以后说是胃癌，原发性胃癌是什么？

Answer 1

原发性胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要类型包括腺癌、印戒细胞癌和未分化癌，早期可能无明显症状，进展期可出现上腹疼痛、消瘦和黑便。

1、病因：

幽门螺杆菌感染是主要诱因，长期感染可导致慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生。其他高危因素包括高盐腌制饮食、吸烟及胃部手术史。

2、病理：

好发于胃窦部，病理分型以管状腺癌多见。癌细胞可穿透肌层侵犯浆膜，通过淋巴转移至贲门旁和幽门上淋巴结。

3、诊断：

胃镜检查是金标准，需取活检进行病理确诊。增强CT可评估肿瘤浸润深度和远处转移情况，肿瘤标志物CEA和CA19-9辅助监测。

4、治疗：

早期可行内镜下黏膜剥离术，进展期需根治性胃切除术配合淋巴结清扫。根据病理分期选择辅助化疗方案，常用药物包括替吉奥、奥沙利铂和多西他赛。

建议高危人群定期胃镜筛查，术后患者需少食多餐并补充维生素B12，出现持续消化不良症状应及时就诊。