胃癌患者出现胃胀可能与肿瘤占位效应、胃排空障碍、消化功能受损、腹腔转移压迫等因素有关。早期表现为餐后饱胀感,进展期可伴呕吐、消瘦,终末期多合并腹水。
胃癌组织占据胃腔空间导致物理性扩张,可通过胃部分切除术、全胃切除术等外科治疗,药物可使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、注射用生长抑素改善症状。
肿瘤阻塞幽门或破坏胃蠕动功能引发淤积,建议采用内镜下支架置入术解除梗阻,配合铝碳酸镁咀嚼片、复方消化酶胶囊、注射用埃索美拉唑钠等药物。
胃酸及消化酶分泌减少导致食物发酵产气,需补充胰酶肠溶胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、双歧杆菌三联活菌胶囊等助消化药物,同步进行肠内营养支持。
淋巴结转移或腹膜种植导致肠道受压,常伴有腹水及肠梗阻,需腹腔灌注化疗联合注射用雷替曲塞、紫杉醇注射液等抗肿瘤药物控制进展。
胃癌患者应选择低渣软食,少食多餐避免豆类等产气食物,定期监测体重变化及营养指标,出现持续腹胀需及时复查胃镜或腹部CT。