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胆囊癌的病理分型

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胆囊癌的预后与分型有关,尤其与病理分型关系密切,下面介绍胆囊癌的病理形态分型与病理组织学分型。

1、胆囊癌的病理形态分型

胆囊癌的病理形态分型可分为三型:①浸润型:最常见,约占75%~80%,早期多见于胆囊颈部壁内。肿块呈浸润性生长,胆囊壁广泛增厚变硬,胆囊因癌性收缩而萎缩,易侵犯邻近器官,晚期为实体性肿瘤,呈皮革样,切面为灰白色,预后差。②肿块型:约占15%,癌灶呈肿块状向胆囊腔内生长,位于胆囊颈或胆囊管可阻塞胆囊出口,引起胆囊肿大和急性胆囊炎。此型发展到一定程度,可引起局部组织坏死脱落,导致出血和感染,预后相对好。③胶质型:约占5%~8%,肿瘤组织内含大量黏液而呈胶冻样改变,胆囊壁常有浸润。

2、胆囊癌的病理组织学分型

胆囊癌的病理组织学分型可分为五型:①腺癌:最多见,约占87%,腺癌的病理类型可分为硬化性腺癌、乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌等。②未分化癌:约占10%,恶性程度较高,预后差。未分化癌的病理类型可分为间变性、多形性、梭形和肉瘤样四型。③腺鳞癌:约占3%,病理特点为腺癌组织中含有大量的鳞状细胞。④鳞癌:约占2%~3%,根据鳞状上皮分化程度可分为腺棘皮癌、腺鳞癌,鳞癌多为浸润型,常侵犯整个胆囊壁,为实体癌。⑤其他罕见类型还包括类癌、肉瘤、癌肉瘤、黑色素瘤、透明细胞癌等等。

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胆囊癌胀气症状
胆囊癌患者胀气症状,主要表现为腹胀、嗳气、消化不良、食欲不振。由于病变影响,患者肝胆功能减退,特别是当患者发生胆汁排泄异常情况后,更容易诱发上述症状出现。同时,患者还可能出现腹痛、黄疸、腹部包块等临床症状。需要患者及早就医,结合患者病史、临床症状、体格检查,指导患者进行肝胆胰脾B超、CT等检查,分析确诊病情。然后结合患者病程阶段不同、临床症状不同,选择相应的治疗方案。主要以手术治疗为主,切除病变组织,手术后根据患者病理检查以及淋巴转移情况,选择后续放化疗治疗。通过积极治疗,同时注意作息饮食习惯调整,患者胀气症状可以改善。
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2020-12-23

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早期胆囊癌能微创吗
早期胆囊癌患者可以考虑进行微创手术。由于早期病变比较局限,患者转移情况不明显,手术方案主要以胆囊切除为主。可以考虑通过腹腔镜微创手术将胆囊切除,这样手术对患者损伤较小,患者术后并发症也比较少。对于中晚期患者来说,由于病变存在转移情况,采取微创手术可能无法完成病变切除,可以考虑在传统开腹手术过程中,使用微创手术器械,对患者病变进行切除,这样能够提高手术效果,减轻对患者身体的创伤,利于患者术后恢复。无论采取哪种手术方式,在患者手术后,一定要正规用药治疗,确保顺利恢复,同时要加强营养,提高患者身体素质。
语音时长 01:17

2020-12-23

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中药如何治疗胆囊癌晚期?很多胆结石患者都很关心这个问题,在这个谈癌色变的社会,晚期更无异等同于判了晚期。下面专家总结了可以帮助您指点迷津,更加深入的了解中药是如何治疗胆囊癌晚期呢。
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胆囊癌手术后中药
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胆囊癌有什治疗方法
胆囊癌治疗方法非常有限几乎是目前所有实体肿瘤治疗中效果最差,治疗手段最匮乏的一种。胆囊癌的目前的治疗手段只有手术,而且对于早期胆囊癌才施行根治性手术,而对于晚期连根治手术可能性都不大,其他的治疗方案包括肝移植对胆囊治疗效果也不好,除非是早期。对于中晚期效果不好。另外无论是化疗、介入灌注化疗放疗、靶向治疗都对肝癌细胞几乎无效或者是效果非常有限,但是同时产生的副作用又非常得大,目前的研究当中所有的药物治疗,包括放射治疗对肝癌细胞的敏感性非常弱。肝癌细胞是一种带有对化疗药物和放疗药物抵抗性的癌细胞,因此目前称胆囊癌为癌肿之王。已经超越了过去说的肝癌、胰腺癌,在以前肝癌、胰腺癌被称为癌中之王,现在公认是胆囊癌为癌中之王。就在于其没有什么好的治疗办法,除了手术之外,其他的放疗、化疗、介入治疗分子靶向治疗几乎无效,因此胆囊癌是极其凶险的癌中之王。
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2020-03-05

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02:28
胆囊癌化疗效果好吗
目前胆囊癌化疗的效果不是很明确,还有很大的副作用。胆囊癌目前唯一的治疗方案只有手术,手术后辅助的化疗目前没有明确的疗效,不仅没有明确疗效还有很大的副作用。但是如果晚期胆囊癌已经不能接受手术化疗,也是一种尝试性的治疗。现在胆囊癌化疗还是一种试验性治疗。介入治疗也是,介入治疗对胆囊癌效果非常差,并且很容易引起胆囊的坏死穿孔、破裂。因此胆囊癌的化疗目前没有很好的药物和很好的方案,最重要的还是要做到早发现、早治疗。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小,只要出现了远处转移,即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器,都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高,并且存活率也非常低。
胆囊癌中医的治疗方法
胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗,但是胆囊癌的预后极其的凶险,生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。在中国胆囊癌有个独特的治疗方案,就是中医中药,这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛,但是缺乏一个标准的疗效的判定,缺乏一个标准的治疗方案。中医中药方面,所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗,但在西方的确也开始引进了一些中医中药,对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗,比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题,在西方取得一定疗效,在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。在中国大有市场,都有它一定的疗效,但是还是强调在正规医院里,接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗,但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位,还不能取代手术的根治的效果。
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2020-03-02

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胆囊癌不应该吃什么
胆囊癌患者,饮食上要注意均衡,保证足够的营养,同时胆囊癌患者接受手术治疗,可能要进行胆肠吻合或者是胆道重建,建议少吃高脂肪,高胆固醇,辛辣,刺激,烟酒,粗纤维,富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的这样的食物,而没有具体哪一种食物是不能吃的。胆囊癌忌吃什么。胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤,由于其恶性程度较高,不容易早期诊断,一旦出现临床症状,包括疼痛,腹部肿块,黄疸,往往提示着胆囊癌出现了包括像侵犯肝脏,淋巴结转移,堵塞胆道等的并发症,通常预后也不是很好。临床上胆囊癌的平均生存时间只有一年,胆囊癌的形成实际上往往是长期的慢性胆囊炎症,胆囊结石反复刺激或者是某些潜在癌变的癌前病变,包括腺瘤性息肉以及黄色肉芽肿等等,实际上饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响,而恶性肿瘤实际上营养支持治疗也是非常重要的,并没有确切的证据来证实哪些食物会刺激或者是促进肿瘤的发展,而恶性肿瘤本身往往患者容易出现营养不良等等。
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2020-02-24

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02:26
胆囊癌根治术效果
进行胆囊癌根治手术后的效果取决于很多因素,比如肿瘤的分期,分型,是否出现远处转移、对转移做了什么处理、有没有未发现的转移、术后治疗的时候对临床的综合治疗效果是否敏感等因素。对于低分化的胆囊腺癌,淋巴途径转移较早,肿瘤可严重侵犯肝脏,该情况下术后生存时间较短。如果患者对术后化疗敏感性较高,对患者进行放化疗和其他综合治疗,有利于抑制癌症复发,延长患者生存期。胆囊癌的恶性度比较高,愈后比较差。
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胆囊癌术后能活多久
进行胆囊癌手术后具体的存活时间需要根据疾病是否能够被早期发现、早期诊断,是否采用合理的手术方式、以及是否接受其他的综合治疗等可以进行判断。如果是患有黏膜的原位癌,可行单纯的胆囊切除术,患者的五年生存率可达百分之百,但对于绝大部分患者来说,其就诊时处于胆囊癌中晚期,其中接受根治性手术的患者比例不超过20%,即使切除病灶平均存活时间也只有9个月,90%患者死于术后一年内,五年存活率不足5%。随着近年来科技发展,胆囊癌患者术后生存时间已经有所改善。
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胆囊癌的症状
胆囊癌早期无特异性症状,如有慢性胆囊炎或胆囊结石,发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等症状。病人因胆囊良性疾病行胆囊切除,术后病理检查发现的胆囊癌,称意外发现的胆囊癌。当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床,则出现定位症状,如右上腹痛,可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊,能触及右上腹肿物时,往往已到晚期,常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大,甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎,或慢性穿透至其他脏器形成内瘘。