便秘为什么拉屎出血

Question

之前只是便秘，之后拉的大便都是带血的，我担心病情会很严重。便秘为什么拉屎出血？

Answer 1

便秘导致排便出血可能与肛裂、痔疮、肠息肉、结直肠炎等疾病有关，通常由粪便干硬、排便用力过度、肠道炎症或器质性病变引起。

1. 粪便干硬

长期便秘使粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收导致干硬，排出时摩擦损伤肛管黏膜。建议增加膳食纤维摄入并多饮水，可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或开塞露辅助软化粪便。

2. 排便用力

过度用力排便会使肛周静脉丛压力骤增，可能诱发痔疮破裂或肛管撕裂。家长需帮助孩子建立规律排便习惯，必要时短期使用甘油栓或液体石蜡缓解排便困难。

3. 痔疮出血

可能与久坐、腹压增高等因素有关，通常表现为便后滴鲜血伴肛门肿物脱出。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、太宁栓或口服地奥司明片改善症状。

4. 肠道病变

可能与肠息肉、炎症性肠病等因素有关，通常表现为血便混合黏液或伴随腹痛。需通过肠镜明确诊断，药物可选择美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶栓。

日常需保持每日饮水超过1500毫升，适量食用西梅、火龙果等高纤维食物，避免久坐超过1小时，出血持续3天以上或伴随发热需及时消化科就诊。