拔牙怎么会损伤舌神经

Question

前些天的时候我拔了牙齿损伤了舌神经，拔牙怎么会损伤舌神经？

Answer 1

拔牙可能损伤舌神经，常见于下颌智齿拔除术，通常由手术操作牵拉、局部解剖变异、器械误伤或术后肿胀压迫引起。

1、手术牵拉

拔牙时过度牵拉软组织可能导致舌神经暂时性损伤，表现为舌前三分之二麻木或灼痛。多数情况可自行恢复，严重时需使用甲钴胺片、维生素B1片等神经营养药物。

2、解剖变异

约15%人群舌神经走行异常贴近牙根，拔牙易造成直接损伤。术前影像学评估可降低风险，若已发生损伤需联合地塞米松注射液减轻神经水肿。

3、器械误伤

高速手机或骨凿使用不当可能切断神经分支。需立即用神经生长因子注射液促进修复，配合红外线理疗加速功能恢复。

4、血肿压迫

术后出血形成血肿会压迫神经，表现为渐进性麻木。需穿刺引流并服用云南白药胶囊控制出血，必要时手术探查减压。

术后出现舌麻木超过24小时应及时复诊，避免进食过硬过烫食物，配合张口训练促进神经功能康复。