肺心病可能导致心力衰竭,常见诱因包括慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺部感染及右心室负荷过重。
长期气道阻塞引发低氧血症,导致肺动脉收缩和右心室肥厚,最终发展为右心衰竭。治疗需控制感染并配合支气管扩张剂如沙丁胺醇、氨茶碱、异丙托溴铵。
肺血管阻力持续增高增加右心后负荷,可能引发右心室扩张和功能衰竭。治疗需使用靶向药物如波生坦、安立生坦、西地那非。
急性感染加重缺氧和二氧化碳潴留,诱发心力衰竭急性发作。治疗需抗感染联合氧疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿奇霉素。
长期容量或压力超负荷导致心肌重构,表现为颈静脉怒张和下肢水肿。治疗需利尿剂联合氧疗,常用呋塞米、螺内酯、托拉塞米。
肺心病患者应定期监测心肺功能,低盐饮食并避免剧烈活动,出现呼吸困难加重需立即就医。