丙肝和乙肝的严重程度需根据个体情况判断,两者均可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,但丙型肝炎病毒(HCV)更易慢性化,而乙型肝炎病毒(HBV)感染后部分患者可能终身携带病毒。
丙肝慢性化概率较高,约半数以上感染者发展为慢性肝炎;乙肝成人感染后慢性化概率较低,但婴幼儿感染后慢性化风险极高。
丙肝进展为肝硬化的时间通常比乙肝更快,若不治疗,20年内约20%患者会出现肝硬化;乙肝肝硬化风险与病毒复制活跃度相关。
乙肝相关肝癌发生率略高于丙肝,但丙肝合并脂肪肝或饮酒会显著增加癌变风险,两种病毒重叠感染时致癌风险倍增。
丙肝目前可通过直接抗病毒药物实现95%以上治愈率;乙肝尚无法彻底根治,需长期抗病毒治疗控制病情。
无论感染哪种肝炎病毒,均需定期监测肝功能、病毒载量及肝脏影像学变化,严格戒酒并避免肝损伤药物,早期干预可显著改善预后。