子宫内膜异位症造成的不育如何治疗

Question

我患有子宫内膜异位症引起不孕不育。子宫内膜异位症造成的不育如何治疗？

Answer 1

子宫内膜异位症导致的不孕可通过药物控制、手术干预、辅助生殖技术及生活方式调整等方式治疗。该疾病可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素及激素失衡等原因引起。

1、药物控制

激素类药物如促性腺激素释放激素激动剂、口服避孕药、孕激素等可抑制异位内膜生长，缓解疼痛并改善生育环境。药物治疗需持续数月以上，需定期监测激素水平。

2、手术干预

腹腔镜手术可切除异位病灶、分离粘连组织，恢复盆腔正常解剖结构。中重度患者术后妊娠概率显著提高，但可能需联合辅助生殖技术。

3、辅助生殖

对于术后未自然受孕或输卵管功能受损者，可采用体外受精-胚胎移植技术。控制性超促排卵方案需根据患者卵巢储备个体化制定。

4、生活调整

规律运动有助于调节内分泌，减轻炎症反应；避免高脂饮食可降低雌激素水平。心理疏导能缓解焦虑情绪，改善下丘脑-垂体-卵巢轴功能。

建议在妇科与生殖医学科联合诊疗下制定阶梯式治疗方案，术后6-12个月为最佳自然受孕窗口期，需加强排卵监测与生育指导。