儿童急性白血病和慢性白血病的区别是什么

Question

我女儿总是发烧，到医院检查，医生说是急性白血病。儿童急性白血病和慢性白血病的区别是什么？

Answer 1

儿童急性白血病与慢性白血病的主要区别在于病程进展速度、细胞分化程度和临床表现，急性白血病起病急骤且以原始幼稚细胞为主，慢性白血病进展缓慢以成熟细胞为主。

1、病程差异

急性白血病症状在数周内快速出现，表现为高热、出血、骨痛；慢性白血病症状隐匿，可能数月仅有乏力、脾肿大等表现。

2、细胞特征

急性白血病骨髓中原始细胞占比超过20%，细胞分化停滞；慢性白血病以成熟粒细胞或淋巴细胞增生为主，可见各阶段细胞。

3、治疗策略

急性白血病需立即强化疗，常用阿糖胞苷、柔红霉素、长春新碱；慢性白血病可先观察，后期采用伊马替尼、干扰素等靶向治疗。

4、预后特点

急性白血病不治疗数月内可致命，但儿童ALL五年生存率可达90%；慢性白血病生存期常达数年，但可能急变加速。

家长发现孩子持续发热、面色苍白或淋巴结肿大时，应及时至儿童血液科进行血常规和骨髓穿刺检查，治疗期间需严格预防感染并保证营养摄入。