咯血通常由支气管扩张、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,心包炎极少直接导致咯血。
支气管扩张可能导致血管破裂出血,表现为反复咯血,常伴有慢性咳嗽和大量脓痰。治疗需控制感染并改善痰液引流,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒或羧甲司坦片等祛痰药物。
肺结核病灶侵蚀血管时可引起咯血,多伴随低热、盗汗等症状。需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊和吡嗪酰胺片。
肿瘤组织侵犯血管会导致咯血,可能伴有消瘦、胸痛。根据病理类型选择手术、放疗或靶向治疗,如吉非替尼片、厄洛替尼片等分子靶向药物。
肺血管栓塞引发肺梗死时可出现咯血,常突发呼吸困难。需抗凝治疗,常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片或达比加群酯胶囊。
出现咯血症状应及时就医完善胸部CT等检查,治疗期间避免剧烈运动,保持环境空气湿润有助于缓解症状。