肺动脉狭窄是怎么回事

肺动脉狭窄可能由先天性心脏畸形、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、肺动脉瓣发育异常、心脏肿瘤等原因引起，可通过药物治疗、球囊扩张术、外科手术等方式治疗。

1、先天性心脏畸形

胎儿期心脏发育异常可能导致肺动脉瓣或肺动脉主干狭窄，通常表现为活动后气促、心悸、发绀等症状。轻度狭窄可定期随访，中重度需行经皮球囊肺动脉瓣成形术或外科矫治术。常用药物包括地高辛片、呋塞米片、螺内酯片等。

2、风湿性心脏病

链球菌感染后免疫反应可累及肺动脉瓣，导致瓣膜增厚粘连，可能出现劳力性呼吸困难、胸痛等症状。急性期需用苄星青霉素注射液控制感染，慢性期可考虑瓣膜置换术。合并心衰时可用盐酸贝那普利片、酒石酸美托洛尔片等。

3、感染性心内膜炎

细菌感染引发肺动脉瓣赘生物形成，可能造成瓣膜穿孔或狭窄，常伴有发热、栓塞表现。需根据血培养结果选用注射用青霉素钠、盐酸万古霉素等抗生素，严重者需手术清除病灶。术后需长期服用华法林钠片抗凝。

4、肺动脉瓣发育异常

瓣叶数量异常或交界融合可能导致出生后渐进性狭窄，婴幼儿期可见喂养困难、生长迟缓。轻度可观察，重度需在3-5岁前行介入治疗。术前可用盐酸普萘洛尔片缓解症状，术后需预防性使用阿司匹林肠溶片。

5、心脏肿瘤

原发性心脏肿瘤压迫肺动脉或继发血栓可能引起狭窄，多伴随心律失常、晕厥等表现。良性肿瘤可行手术切除，恶性肿瘤需联合放化疗。术前可用盐酸胺碘酮片控制心律，术后需监测心功能。

肺动脉狭窄患者应避免剧烈运动，保持低盐饮食，每日监测体重变化。术后患者需遵医嘱定期复查心脏超声，预防呼吸道感染。出现呼吸困难加重、下肢水肿等症状时需及时就医。婴幼儿患者家长需注意喂养姿势，少量多餐，记录每日尿量及活动耐量变化。