一躺下就咳嗽胸闷怎么回事

Question

我在躺下之后就特别容易咳嗽胸闷，一躺下就咳嗽胸闷怎么回事？

Answer 1

一躺下就咳嗽胸闷可能由胃食管反流、支气管哮喘、心力衰竭、上气道咳嗽综合征等原因引起，可通过调整睡姿、药物治疗、控制原发病等方式缓解。

1、胃食管反流

平卧时胃酸易反流刺激咽喉，表现为夜间呛咳伴反酸。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，出现喘鸣音和胸闷。可能与过敏原接触、冷空气刺激有关，需远离诱发因素，使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特等控制症状。

3、心力衰竭

平卧时回心血量增加加重肺淤血，导致阵发性夜间呼吸困难。常见于冠心病患者，需限制钠盐摄入，遵医嘱服用地高辛、呋塞米、螺内酯改善心功能。

4、上气道咳嗽综合征

鼻后滴漏刺激咽喉引发卧位咳嗽，多伴鼻塞流涕。可能与鼻炎、鼻窦炎有关，建议生理盐水洗鼻，使用氯雷他定、糠酸莫米松、桉柠蒎等药物。

持续症状超过2周或出现咯血、夜间憋醒需及时就诊，日常避免高枕卧位，戒烟并保持室内湿度适宜。