房颤心率180怎么办

Question

爷爷突然倒地，打了120，医生过来后发现他的心跳特别快，房颤心率180怎么办？

Answer 1

房颤心率180次/分属于快速型房颤，可通过药物复律、电复律、导管消融、控制心室率等方式治疗。通常由甲状腺功能亢进、电解质紊乱、心脏结构异常、慢性心力衰竭等原因引起。

1、药物复律

普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特等抗心律失常药物可恢复窦性心律，需在心电监护下由医生静脉给药，同时纠正低钾血症等诱发因素。

2、电复律

同步直流电复律适用于血流动力学不稳定的患者，复律前需用肝素抗凝，复律成功率较高，但可能复发。

3、导管消融

射频消融可隔离肺静脉异常电活动，对阵发性房颤效果较好，术后需继续服用抗凝药物预防血栓。

4、控制心室率

地尔硫卓、美托洛尔等药物可降低心室率，改善心功能，适用于持续性房颤患者，需长期用药控制。

发作期间应保持安静卧位，避免剧烈活动，定期监测血压和心电图，日常需限制咖啡因摄入并控制基础疾病。