胃溃疡出血主要使用抑酸药物,抑酸治疗能够减少胃酸分泌、促进溃疡愈合、降低再出血风险、抑制胃蛋白酶活性。
胃酸过多会刺激溃疡面加重出血,抑酸药物如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑通过抑制质子泵阻断胃酸分泌,为溃疡修复创造碱性环境。
胃酸浓度降低可减少对溃疡面的腐蚀,使黏膜修复速度提升,临床数据显示持续抑酸治疗可使溃疡愈合率提高。
抑酸治疗能稳定溃疡基底血管血栓,防止血栓被胃酸溶解导致二次出血,急性期静脉用质子泵抑制剂可显著降低内镜治疗后再出血率。
胃蛋白酶原需在酸性环境下激活,抑酸药物通过升高胃内pH值使其失活,从而减少对溃疡创面的蛋白水解破坏作用。
胃溃疡出血患者应避免辛辣刺激食物,治疗期间定期复查胃镜,严格遵医嘱调整抑酸药物疗程,同时配合根除幽门螺杆菌治疗。