胰腺炎患者出现脸黄可能由胆汁淤积、胆红素代谢异常、胰头压迫胆总管、合并胆道感染等原因引起,需结合肝功能检查及影像学评估明确病因。
胰头水肿或炎症可压迫胆总管,导致胆汁排出受阻。患者除脸黄外可能伴随皮肤瘙痒,治疗需解除胆道梗阻,药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
胰腺炎继发肝功能损害时,肝脏处理胆红素能力下降。可能出现尿色加深,需保肝治疗,药物可用复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽。
胰头部炎症肿胀直接压迫胆总管下端,引发梗阻性黄疸。典型表现为陶土样便,需禁食胃肠减压,必要时行内镜下胆管引流术。
胰腺炎合并胆管炎时细菌逆行感染加重黄疸。常伴寒战高热,治疗需抗生素如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、莫西沙星。
胰腺炎患者出现脸黄需立即就医,治疗期间保持低脂饮食,避免酒精摄入,定期监测肝功能指标变化。