尿毒症为什么不能喝奶

Question

我最近去医院检查的时候查出有尿毒症，医生说不可以喝牛奶，尿毒症为什么不能喝奶？

Answer 1

尿毒症患者限制奶制品摄入主要与高磷血症风险、蛋白质代谢负担、钙磷代谢紊乱及乳糖不耐受有关。尿毒症患者肾脏排泄功能严重受损，需严格控制饮食以减轻肾脏负担。

1、高磷血症风险

牛奶含磷量较高，尿毒症患者肾脏排磷能力下降，过量摄入可能导致血磷升高，引发继发性甲状旁腺功能亢进和血管钙化。治疗需使用磷结合剂如碳酸钙、司维拉姆或碳酸镧，并选择低磷配方奶。

2、蛋白质代谢负担

牛奶中优质蛋白代谢会产生含氮废物，加重肾脏排泄压力。建议控制每日蛋白质摄入量，优先选择低蛋白饮食，必要时补充复方α-酮酸制剂减少氮质产物蓄积。

3、钙磷代谢紊乱

尿毒症患者常伴维生素D活化障碍，牛奶中钙磷比例失衡可能加剧低钙高磷血症。需监测血钙磷水平，使用活性维生素D类似物如骨化三醇或帕立骨化醇调节代谢。

4、乳糖不耐受

肾功能衰竭患者易出现继发性乳糖酶缺乏，饮用牛奶可能引发腹泻腹胀。可选择无乳糖配方奶或酸奶替代，必要时服用双歧杆菌等益生菌改善肠道功能。

尿毒症患者应在营养师指导下制定个体化饮食方案，定期监测电解质及营养指标，必要时通过透析辅助清除代谢废物。