甲减引起的水肿可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、呋塞米片、螺内酯片等药物。甲状腺功能减退导致的水肿需先纠正激素水平,利尿剂仅作为辅助治疗。
作为甲状腺激素替代药物,可改善甲状腺功能减退引起的黏液性水肿。需定期监测TSH水平调整剂量,常见不良反应包括心悸、多汗。
袢利尿剂能快速缓解下肢凹陷性水肿,但可能引起电解质紊乱。需配合低盐饮食,长期使用需监测血钾水平。
保钾利尿剂适用于合并低钾血症患者,可对抗醛固酮作用。与呋塞米联用时可减少钾流失,肾功能不全者慎用。
用于合并肾上腺皮质功能不全的甲减患者,需清晨顿服模拟生理分泌。突然停药可能导致肾上腺危象。
甲减患者每日需保证优质蛋白摄入,限制高碘食物如海带紫菜,定期复查甲状腺功能。水肿持续加重需排查心肾功能异常。