肾结石痛尿里有血腰疼是怎么回事

Question

近期我排尿时疼痛，腰会疼，并带血，肾结石痛尿里有血腰疼是怎么回事？

Answer 1

肾结石引起的血尿和腰痛可能由结石移动损伤尿路、尿路感染、代谢异常或先天尿路畸形等原因引起，可通过药物排石、体外碎石、手术取石及调整饮食等方式治疗。

1、结石移动损伤

结石在肾盂或输尿管移动时划伤黏膜导致出血和绞痛，疼痛常呈阵发性放射至腹股沟。建议多饮水促进排石，疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或曲马多缓释片缓解症状。

2、尿路感染

结石滞留易诱发大肠杆菌等细菌感染，表现为发热伴排尿灼痛。尿常规可见白细胞升高。需进行尿培养后选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

3、代谢异常

高尿酸血症或高钙尿症等代谢问题易形成草酸钙或尿酸结石。需检测24小时尿电解质，针对病因服用别嘌醇片、枸橼酸氢钾钠颗粒或噻嗪类利尿剂调节代谢。

4、尿路结构异常

肾盂输尿管连接部狭窄等先天畸形导致尿液滞留结晶。CT尿路造影可明确诊断，需行经皮肾镜取石术或输尿管狭窄段成形术解除梗阻。

每日饮水量建议超过2000毫升，限制菠菜动物内脏等高草酸高嘌呤食物，定期复查超声监测结石情况。