抑郁症患者体重下降可能与食欲减退、代谢异常、神经内分泌紊乱、药物副作用等因素有关。体重下降通常伴随情绪低落、兴趣减退等核心症状,需综合心理治疗与药物干预。
抑郁症患者常出现食欲显著降低或进食障碍,与下丘脑功能失调有关。可尝试少食多餐,选择高热量易消化食物,必要时遵医嘱使用米氮平、氟西汀、阿米替林等改善食欲药物。
抑郁症可能导致基础代谢率异常升高,与皮质醇水平增高相关。表现为持续消瘦伴乏力,需监测甲状腺功能,可考虑使用奥氮平、舍曲林、文拉法辛等调节代谢药物。
5-羟色胺系统失调会影响胃肠蠕动和饱腹感信号传导。常见早饱、腹胀症状,建议进行认知行为治疗,配合帕罗西汀、西酞普兰、度洛西汀等调节神经递质药物。
部分抗抑郁药如氟西汀可能引起胃肠道反应导致体重减轻。若持续消瘦需调整用药方案,可换用曲唑酮、安非他酮、米安色林等对体重影响较小的药物。
抑郁症患者应定期监测体重变化,保证足量优质蛋白摄入,配合适度运动改善代谢,所有药物调整须在精神科医生指导下进行。