直径6厘米的胆结石通常建议手术治疗,处理方式主要有胆囊切除术、胆总管探查术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石术。
开腹或腹腔镜下切除胆囊,适用于反复发作胆囊炎或结石过大患者。手术需评估心肺功能,术后可能出现腹泻等消化不良症状。
结石合并胆管梗阻时需行胆总管切开取石,可能联合T管引流。术前需完善磁共振胰胆管造影检查明确结石位置。
熊去氧胆酸胶囊等药物仅适用于胆固醇性结石,需连续服药半年以上。治疗期间需定期复查超声监测结石溶解情况。
利用冲击波将结石粉碎后自然排出,需配合利胆药物使用。该疗法对巨大结石效果有限,可能需多次治疗。
术后应保持低脂饮食,避免暴饮暴食,定期复查腹部超声观察有无结石复发。出现腹痛、黄疸等症状需及时就诊。