肝硬化为什么吐血

Question

我在检查出肝硬化后出现了吐血的情况。肝硬化为什么吐血？

Answer 1

肝硬化患者吐血多由食管胃底静脉曲张破裂、门静脉高压性胃病、消化性溃疡、凝血功能障碍等原因引起，需紧急就医处理。

1、食管胃底静脉曲张

门静脉高压导致侧支循环开放，食管下端静脉丛破裂出血。表现为呕鲜红色血液，可伴黑便。需内镜下止血治疗，药物可选生长抑素类似物、特利加压素。

2、门静脉高压性胃病

胃黏膜血管扩张淤血，易受胃酸侵蚀出血。常见呕咖啡样物，伴贫血症状。质子泵抑制剂可减少胃酸分泌，严重时需输血支持。

3、消化性溃疡

肝硬化患者胃黏膜屏障功能减弱，易发生胃十二指肠溃疡出血。呕血多为暗红色，腹痛明显。需使用质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂治疗。

4、凝血功能障碍

肝脏合成凝血因子能力下降，血小板减少加重出血倾向。出血常为渗血不止状态。需补充新鲜冰冻血浆、凝血酶原复合物等血液制品。

肝硬化患者应进食软质食物避免机械损伤，定期监测肝功能指标，严格戒酒并限制蛋白质摄入量。