二度宫颈糜烂属于宫颈柱状上皮异位的中度表现,主要表现为宫颈表面柱状上皮覆盖范围扩大,可见鲜红色颗粒状改变,可能伴随接触性出血或分泌物增多。
宫颈表面呈现鲜红色颗粒状或绒毛样改变,异位区域占宫颈面积的1/3-2/3,阴道镜检查可见明显柱状上皮外翻。
性交后少量出血、白带量增多呈黏液状,部分患者可能伴有腰骶部酸胀感,但约30%患者无明显自觉症状。
实质是雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移的生理现象,并非真性糜烂,绝经后多自行消退,需与宫颈炎、宫颈癌前病变鉴别。
需进行宫颈TCT细胞学检查和HPV病毒检测排除病变,肉眼观察结合阴道镜评估糜烂面积,必要时行活检明确诊断。
保持外阴清洁干燥,避免频繁阴道冲洗,建议每年进行宫颈癌筛查,出现异常出血应及时就诊妇科。