婴儿双眼底出血主要表现为视网膜出血、玻璃体积血、视力异常及眼球运动障碍,严重时可伴随颅内压增高症状。
眼底检查可见视网膜层间点片状出血,多因产道挤压或凝血功能障碍导致,需通过眼底荧光造影确诊,必要时需激光治疗。
出血进入玻璃体腔会导致瞳孔区反光消失,表现为目光呆滞,B超检查可见玻璃体混浊,轻度积血可自行吸收,重度需玻璃体切割术。
婴儿出现追视困难、对光反应迟钝等表现,需进行视觉诱发电位检查,若存在视网膜脱离需紧急手术干预。
合并颅内出血时可出现前囟膨隆、喷射性呕吐,需立即进行头颅CT检查并神经外科会诊,同时监测凝血功能。
家长发现婴儿出现白瞳征、异常哭闹或拒奶时须立即就医,避免强光刺激双眼,喂养时保持头高位减少静脉压。