长期贫血可能引发缺铁性贫血、再生障碍性贫血、慢性病性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病,疾病发展通常从营养缺乏性到造血系统异常。
铁摄入不足或吸收障碍导致血红蛋白合成减少,表现为乏力、头晕。可通过补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂治疗,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
骨髓造血功能衰竭引发全血细胞减少,伴随感染和出血倾向。需使用环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂,严重者需造血干细胞移植。
慢性炎症或肿瘤抑制铁利用,常见于类风湿关节炎患者。需控制原发病,必要时注射促红细胞生成素,配合静脉补铁治疗。
造血干细胞异常克隆导致无效造血,可能进展为白血病。采用去甲基化药物地西他滨或阿扎胞苷治疗,高危患者需异基因移植。
建议定期监测血常规,贫血患者应保证瘦肉、深色蔬菜摄入,避免浓茶影响铁吸收,出现心悸气短需及时血液科就诊。