乙肝四项阳性通常代表乙型肝炎病毒感染的不同免疫状态,可能由表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性或三者组合阳性等情况引起。
提示接种疫苗后产生保护性抗体或感染康复后获得免疫力,无须特殊治疗,定期监测抗体水平即可。
常见于急性感染恢复期或慢性感染者病毒复制减弱,需结合HBV-DNA检测判断病毒活动性,必要时使用恩替卡韦等抗病毒药物。
反映既往或现症感染,单独阳性可能为窗口期或隐匿性感染,建议完善肝功能及影像学检查排除活动性肝炎。
不同抗体组合阳性需具体分析,如表面抗体与核心抗体同时阳性多为康复期,e抗体与核心抗体阳性可能提示低复制期慢性乙肝。
发现乙肝标志物阳性应到感染科或肝病科就诊,避免饮酒和肝损伤药物,保持均衡饮食并定期复查肝功能与病毒载量。