痛经时为什么会想呕吐

Question

我痛经时经常会出现想呕吐的情况，痛经时为什么会想呕吐？

Answer 1

痛经伴随呕吐可能由前列腺素分泌过多、胃肠功能紊乱、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，可通过热敷、药物干预、激素治疗、手术等方式缓解。

1. 前列腺素过多

月经期子宫内膜前列腺素水平升高刺激子宫收缩，同时作用于胃肠平滑肌引发恶心呕吐。建议使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成。

2. 胃肠反应

疼痛刺激导致自主神经功能紊乱，引发胃肠蠕动异常。可尝试生姜茶缓解恶心，严重时需使用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐药物调节胃肠动力。

3. 子宫内膜异位

异位内膜组织侵袭盆腔可能刺激腹膜引发反射性呕吐，常伴随性交痛和不孕。需通过超声检查确诊，可采用炔诺酮、地诺孕素等药物抑制内膜生长。

4. 子宫腺肌病

子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫均匀增大，经期宫腔压力增高引发剧烈疼痛伴呕吐。确诊需依靠MRI，轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。

经期避免生冷食物，适量饮用红糖姜茶温暖子宫，持续呕吐伴晕厥需及时排除卵巢囊肿蒂扭转等急症。