肺心病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、睡眠呼吸暂停低通气综合征、先天性心脏病等原因引起,可通过氧疗、药物治疗、手术干预等方式缓解症状。
长期吸烟或空气污染导致气道炎症,引发肺血管阻力增加。治疗需戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、噻托溴铵,配合糖皮质激素布地奈德控制炎症。
肺血管重构使右心室负荷加重,常见表现为活动后气促。使用内皮素受体拮抗剂波生坦、5型磷酸二酯酶抑制剂西地那非可改善血流动力学。
夜间低氧血症导致肺动脉收缩,需持续气道正压通气治疗。伴随日间嗜睡、晨起头痛等症状,可能与肥胖或颌面结构异常有关。
室间隔缺损等畸形引起血液分流,长期可导致艾森曼格综合征。需早期手术修补,晚期可考虑心肺联合移植。
肺心病患者应保持低盐饮食,避免高原环境,定期监测血氧饱和度,急性加重时需立即就医。