尿结石碎石后为什么还痛

Question

前天因为尿尿非常痛疼痛，去医院检查得了尿结石并做了碎石手术，现在为什么还会有尿尿疼痛的感觉？

Answer 1

尿结石碎石后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或组织损伤引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、增加饮水量及复查影像学等方式缓解。

1. 碎石残留

结石未完全粉碎或较大碎片堵塞输尿管，可能引发肾绞痛。建议复查超声或CT确认碎石情况，必要时二次碎石。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、消旋山莨菪碱片等药物。

2. 输尿管痉挛

碎石过程中刺激输尿管平滑肌收缩导致痉挛性疼痛。热敷下腹部有助于缓解，药物可选择间苯三酚注射液、硫酸阿托品注射液或黄体酮注射液。

3. 继发感染

碎石操作可能诱发泌尿系统感染，表现为发热伴排尿痛。需进行尿常规检查，确诊后可选用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星胶囊或磷霉素氨丁三醇散抗感染治疗。

4. 组织损伤

冲击波或器械可能造成尿路黏膜水肿或微小出血，通常1-3天自行缓解。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或曲马多缓释片。

术后每日饮水量应超过2000毫升，避免剧烈运动，观察排尿颜色及体温变化，若持续疼痛超过72小时或出现血尿加重需及时复诊。