肺结核病人的传染期主要集中在痰涂片阳性的活动期,通常在未规范治疗的前2-3周传染性最强,传染风险随有效治疗逐渐降低。
痰涂片检出结核分枝杆菌时传染性最高,表现为咳嗽、咳痰等症状,需立即隔离并接受抗结核治疗。
规范用药后2-3周内仍可能排菌,建议佩戴口罩并避免密切接触,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
持续治疗2-3个月后痰菌转阴概率显著提高,但仍需复查痰涂片确认,期间保持通风环境。
潜伏感染者无传染性,但免疫力下降时可能发展为活动性结核,需预防性服用异烟肼。
接触者应定期进行结核菌素试验,患者居住环境需每日紫外线消毒,饮食注意补充优质蛋白和维生素A。