为什么睡觉后血压会升高很多

Question

我每次睡觉起来都会量血压，跟我平时测量的血压值差很多，为什么睡觉后血压会升高很多？

Answer 1

睡觉后血压明显升高可能与睡眠呼吸暂停、夜间交感神经过度兴奋、药物作用、体位性高血压等因素有关，需结合动态血压监测明确原因。

1、睡眠呼吸暂停

睡眠时气道阻塞导致缺氧，刺激交感神经引起血压骤升。表现为夜间打鼾、晨起头痛，需进行多导睡眠监测确诊。可遵医嘱使用持续气道正压通气治疗，药物可选氨氯地平、缬沙坦或美托洛尔。

2、交感神经过度兴奋

自主神经功能紊乱导致夜间肾上腺素分泌异常，常见于长期精神紧张人群。伴随心悸、出汗症状，建议通过冥想放松训练调节，必要时使用盐酸普萘洛尔、乌拉地尔等药物。

3、降压药物失效

短效降压药血药浓度夜间下降，或服药时间不合理导致药效覆盖不足。表现为凌晨血压反跳性升高，需调整用药方案为长效制剂如硝苯地平控释片、培哚普利等。

4、体位性高血压

平卧时静脉回心血量增加导致心脏负荷加重，多见于肥胖或心功能不全者。典型特征为卧位比坐位血压高20mmHg以上，建议睡眠时抬高床头，药物可选呋塞米、螺内酯等利尿剂。

建议每日固定时间测量卧位与坐位血压，限制晚餐钠盐摄入，避免睡前饮用咖啡或酒精。若连续3天夜间血压超过150/100mmHg应及时就诊。