化疗后发烧咳嗽怎么办

Question

被确诊癌症后马上进行了化疗，化疗后出现发烧咳嗽的症状，化疗后发烧咳嗽怎么办？

Answer 1

化疗后发烧咳嗽可能由感染性肺炎、粒细胞缺乏症、药物反应或肿瘤热引起，可通过抗感染治疗、升白细胞药物、调整化疗方案或退热对症处理等方式缓解。

1. 感染性肺炎

化疗后免疫力下降易继发细菌或真菌感染，表现为持续高热伴黄痰。需进行痰培养检查，根据结果使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、伏立康唑片等抗感染药物，同时配合吸氧治疗。

2. 粒细胞缺乏

化疗药物抑制骨髓造血功能导致中性粒细胞减少，常见于化疗后7-14天。需皮下注射重组人粒细胞刺激因子，必要时输注白细胞，并实施保护性隔离措施。

3. 药物反应

部分靶向药物如贝伐珠单抗可能引发间质性肺炎，表现为干咳和低热。需暂停化疗药物，使用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射，配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。

4. 肿瘤热

恶性肿瘤本身释放致热因子可引起弛张热，体温波动在37.5-38.5℃之间。可选用双氯芬酸钠栓退热，同时加强补液，监测血清C反应蛋白水平。

化疗期间需每日监测体温，保持口腔清洁，食用高蛋白流质饮食，出现持续高热或血氧饱和度低于93%应立即就医。