使用结核药期间为什么还会发烧

Question

之前检查出来结核的病症，这几天一直在治疗的，但是这几天还出现了发烧的情况，使用结核药期间为什么还会发烧？

Answer 1

使用结核药期间发热可能由药物热、结核病灶未控制、合并其他感染或免疫重建炎症综合征引起，需结合具体原因调整治疗方案。

1. 药物热

抗结核药物如异烟肼、利福平均可能引起药物热，通常伴有皮疹或嗜酸性粒细胞增多。建议医生评估后调整用药方案，可考虑更换为乙胺丁醇或吡嗪酰胺。

2. 病灶活动

结核杆菌耐药或治疗初期病灶尚未完全控制可能导致持续发热，多伴随咳嗽、盗汗。需进行药敏试验，强化方案可选用阿米卡星联合莫西沙星。

3. 合并感染

结核患者免疫力低下易合并细菌或病毒感染，表现为突发高热。需完善血培养等检查，针对性使用头孢曲松或奥司他韦等抗感染药物。

4. 免疫重建

免疫功能恢复过程中可能出现暂时性炎症反应，常见于治疗2-8周。通常无需停药，可短期使用布洛芬等非甾体抗炎药对症处理。

治疗期间应每日监测体温，保持充足营养摄入，若发热持续超过72小时或体温超过39度需立即复诊。