真菌性肺炎为什么停用抗生素

Question

这两天我总是咳嗽咳痰，我检查的时候才知道是真菌性肺炎，真菌性肺炎为什么停用抗生素？

Answer 1

真菌性肺炎停用抗生素主要因抗生素仅对细菌有效，滥用可能加重真菌感染或诱发耐药性，治疗需改用抗真菌药物。

1、药物机制差异

抗生素通过抑制细菌细胞壁合成或蛋白质合成发挥作用，对真菌细胞结构无效。真菌细胞膜含麦角固醇，需特异的抗真菌药物如两性霉素B、氟康唑等靶向治疗。

2、避免菌群失衡

广谱抗生素可能破坏呼吸道正常菌群，导致真菌过度繁殖。停用后可减少白色念珠菌等条件致病菌的定植风险。

3、防止耐药性

长期使用抗生素可能诱导细菌耐药，同时延误真菌性肺炎针对性治疗。临床确诊后需及时调整为伏立康唑等抗真菌方案。

4、减少药物毒性

抗生素与抗真菌药联用可能增加肝肾负担。停用不必要的抗生素可降低伊曲康唑等药物代谢时的器官损伤风险。

确诊真菌性肺炎后应严格遵医嘱调整用药，避免自行使用抗生素，同时注意保持室内通风、佩戴口罩以减少真菌孢子吸入。