乙肝没抗体是怎么回事

Question

之前注射过一次免疫球蛋白，但是现在结果上面没有抗体，乙肝没抗体是怎么回事？

Answer 1

乙肝没抗体可能由疫苗接种失败、免疫应答不足、抗体自然消退、隐匿性感染等原因引起，可通过补种疫苗、免疫增强、定期检测等方式干预。

1. 疫苗接种失败

未完成全程接种或接种剂量不足可能导致抗体生成失败。建议重新按0-1-6月程序接种重组乙肝疫苗，完成接种后1-2个月复查抗体水平。

2. 免疫应答不足

老年人、糖尿病患者等免疫功能低下群体对疫苗反应较弱。可尝试增加接种剂量或更换60微克乙肝疫苗，必要时联合免疫调节剂如胸腺肽。

3. 抗体自然消退

接种后产生的表面抗体随时间逐渐衰减。抗体滴度低于10mIU/ml时需加强接种1针，高危人群建议每5年监测抗体水平。

4. 隐匿性感染

少数感染者可能出现表面抗原阴性但HBV-DNA阳性情况。需检测HBV-DNA、核心抗体等指标，确诊后按慢性乙肝规范治疗。

日常避免共用剃须刀等可能接触血液的物品，医务人员等高危人群应定期复查抗体水平，出现疑似暴露时及时注射乙肝免疫球蛋白。