乙肝怎么检查不出来

Question

最近我总是感觉自己肝脏部位很痛，怀疑自己得了乙肝，但是到医院检查却没有检查出来，乙肝怎么检查不出来？

Answer 1

乙肝病毒检测可能出现假阴性结果，主要与检测窗口期、病毒变异、检测方法局限、免疫抑制状态等因素有关。

1、窗口期影响

感染后8-12周为窗口期，此时血液中病毒载量低于检测下限，但具有传染性。建议高危人群3个月后复查。

2、病毒变异

S基因变异可能导致表面抗原检测失效，需结合HBV-DNA检测。变异株感染者约占慢性乙肝患者的5%。

3、检测方法局限

快速检测试纸灵敏度约为90%，化学发光法可达99%。低病毒载量时可能出现漏检，建议采用高敏检测。

4、免疫抑制状态

艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制剂者，可能出现隐匿性感染，需进行肝穿刺活检确诊。

建议检测前避免饮酒，空腹8小时采集静脉血，同时检查肝功能与HBV-DNA以提高检出率。有高危暴露史者应定期复查。