宫腔镜手术后平躺主要是为了预防术后出血、减少麻醉反应、促进创面愈合及避免体位性低血压。术后体位管理需结合手术类型、麻醉方式及个体差异调整。
平卧位可降低盆腔静脉压力,减少子宫创面渗血风险。术后2小时内保持绝对平躺,尤其适用于宫腔粘连分离、肌瘤切除等创面较大的操作。
全身麻醉后平躺能避免呕吐物误吸,待麻醉完全清醒后可逐步调整体位。椎管内麻醉者需平卧6小时以防脑脊液外渗导致头痛。
平躺状态减少子宫移动度,有助于子宫内膜电切面或活检部位凝血块形成。特殊术式如子宫纵隔切除需延长平躺时间至4-6小时。
麻醉药物扩张血管作用可能持续数小时,突然坐起易引发体位性低血压。术后需逐步过渡为半卧位,观察无头晕后再缓慢起身。
术后6小时后可在护士指导下翻身活动,24小时内避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,出现阴道流血量增多或持续腹痛需立即告知医护人员。