乙肝两对半第24项阳性提示既往感染乙肝病毒或接种疫苗后产生抗体,通常无须治疗,但需结合肝功能、HBV-DNA检测综合评估。主要干预方式有定期监测、保肝药物、抗病毒治疗、免疫调节。
每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及HBV-DNA,若持续仅24项阳性且无病毒复制,无须特殊处理。
若转氨酶轻度升高,可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片、双环醇片等药物改善肝细胞代谢。
当HBV-DNA阳性伴肝功能异常时,可能与病毒再激活有关,需采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抑制病毒复制。
对于免疫功能紊乱导致的异常指标,可联合胸腺肽α1等免疫调节剂,但需严格评估适应症。
保持规律作息与均衡饮食,避免饮酒及肝毒性药物,出现乏力、黄疸等症状及时感染科就诊。