乙肝黄疸的辨别主要通过皮肤巩膜黄染、尿液深黄、乏力纳差等症状,结合肝功能检查和乙肝病毒标志物检测确诊。
早期表现为巩膜轻度黄染,进展期可见皮肤明显发黄,尿液呈浓茶色,常伴随食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。
医生触诊可发现肝脏肿大或压痛,部分患者伴有蜘蛛痣、肝掌等慢性肝病体征,皮肤抓痕处易出现黄色色素沉积。
血清总胆红素超过正常值3倍以上,直接胆红素占比超过60%,同时谷丙转氨酶、谷草转氨酶显著升高提示肝细胞损伤。
乙肝表面抗原阳性配合核心抗体IgM阳性可确诊急性感染,HBV-DNA载量检测能判断病毒复制活跃程度。
出现黄疸症状应及时检测肝功能,避免高脂饮食并保证充足休息,所有抗病毒药物均需在感染科医生指导下规范使用。